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下面附上一則新聞讓大家了解時事
已裝假牙、抽神經為何還牙痛?可能根尖感染
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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師
當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損，這時必要做「根管治療」，或稱「抽神經」；但是，當做過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時，又該怎麼辦呢？除了再次的根管治療，有的則必須施行手術性治療，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出，最常見的是「根尖手術」：直接以器械移除根尖周圍的感染源，讓牙齒保留最後一線生機。
33歲的謝先生在接受全口評估時發現，上顎側門齒有疑似根管穿孔問題，合併持續疼痛，經再次根管治療後仍持續有症狀；診所轉診來的31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題，而此顆牙齒為完整假牙，若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險，不適合再度移除假牙及再次根管治療。2位病人都接受顯微根尖治療移除感染，再以生物陶瓷填補牙齒，術後恢復良好。
左凱勻醫師表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。
傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。左凱勻醫師說，根據回顧性研究文獻統計，傳統根尖手術的成功率為4-9成不等，落差甚大，與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。
左凱勻醫師表示，現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作，文獻顯示有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，使用精細的超音波器械，搭配高倍率顯微鏡操作，顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位，使用與人體生物相容性好的生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療。
左凱勻醫師也指出，對於使用假牙者其贗復物無法拆除，如有完整良好的假牙但根管內有很長牙釘，或是已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是給這些假牙、真牙免於被拔除的最後機會。
不過，如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者，或是有些身體疾病不建議手術者，不建議採用顯微根尖手術，則須由專業醫師評估其他方式處置，例如拔除牙齒等治療。
左凱勻醫師強調，不管做怎樣的牙齒治療，完整且健康的自然牙還是最好的。因此，每個人每天都要做好口腔清潔，及半年定期由牙醫師檢查牙齒，期以能預防牙齒產生問題及提早發現小問題，避免需要到根管治療的程度，才是對於牙齒最好的醫療。
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身障中心長期包庇幹部性侵院生? 監委要查
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[新頭殼newtalk]
監察院今（11）日表示，花蓮縣某私立身心障礙啟能發展中心驚傳中心幹部涉性侵院生，且該中心主任及部分老師疑知情不報，涉嫌包庇，致多名院生遭性侵害持續多年之駭聞事件，引發媒體關注與報導。監察委員王美玉、王幼玲、林雅鋒對此事件表達高度關注，已於今（11）日申請自動調查。
監察委員表示，該中心收容多名來自於弱勢家庭且需要長期照顧的身心障礙個案，發生性侵案件，中心卻未向主管機關通報，凸顯身心障礙者人身安全及保護預防機制出現問題。有關花蓮縣政府對於身心障礙機構的輔導管理，有無建立相關稽查機制並予落實？本件對身心障礙遭性侵害者之通報、防範及處置措施，有無人員違失責任？有無落實身心障礙者權利公約施行法相關規定？等疑義，均將深入調查。
監察委員進一步指出，聯合國身心障礙者權利公約（The Convention on the Rights of Persons with Disabilities，以下簡稱CRPD）已於97年5月3日正式生效，我國並於103年8月20日公布施行「身心障礙者權利公約施行法」，我國是人權國家，更應落實對這類個案的保護。監察委員將檢視花蓮縣政府對於身心障礙機構之管理問題，並檢討對於法令及上開公約的遵守，有無不足之處，以維護身心障礙者權益。
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